คำนำหน้าชื่อ *

 นาย    นาง    นางสาว

ชื่อ - นามสกุล / ชื่อนิติบุคคล *

อายุ (ปี) *

สัญชาติ *

เลขบัตรประจำตัวประชาชน / เลขทะเบียนนิติบุคคล *

เบอร์โทรศัพท์ *

ที่อยู่ *

รูปแบบการจัดตั้งของตลาด *

 เป็นประจำ

 เป็นครั้งคราว

 ตามวันนัด

ชื่อตลาด *

สถานที่ตั้งตลาด *

พื้นที่ประกอบการ (ตารางเมตร) *

จำนวนแผง *

คำนำหน้าชื่อ *

 นาย    นาง    นางสาว

ชื่อ - นามสกุล *

อายุ (ปี) *

สัญชาติ *

ที่อยู่ *

เบอร์โทรศัพท์ *